Иммуномодуляторы представляют собой группу разных по химическому строению и механизму действия действия лекарственных препаратов. Общим свойством иммуномодуляторов является то, что они оказывают направленное коррегирующее действие на иммунную систему, когда собственные защитные механизмы организма дают сбой. Такая ситуация может возникнуть при хронических аллергических, затянувшихся воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях, патологии эндокринной системы, а также как исход других тяжелых заболеваний сопровождающихся признаками вторичной иммунной недостаточности. Клинически это может проявляться часто рецидивирующими вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, не поддающимися традиционным методам лечения.
Классификация иммуномодуляторов
Современные иммуномодуляторы делятся на три основные группы в зависимости от их происхождения.
Эндогенного происхождения, которые в свою очередь подразделяются на:
- Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунной системы: тимуса, или вилочковой железы, (тактивин, тимолин), костного мозга (миелопид);
- Цитокины, которые являются низкомолекулярными гормоноподобными биомолекулами, их вырабатывают иммунокомпетентные клетки; такие цитокины являются регуляторами межклеточных взаимодействий;
- Интерфероны, или защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона);
- Иммуноглобулины, или высокоочищенные белковые фракции, обладающие функцией переносчиков антител, иммуномодулирующая роль которых активно изучается в настоящее время.
Экзогенного происхождения, к которым относятся:
- Препараты бактериального происхождения такие как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунали другие. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов;
- Препараты грибкового происхождения.
Химически чистые и синтезированные иммуномодуляторы, среди которых выделяют:
- Вещестра полученные с помощью направленного химического синтеза (полиоксидоний);
- Известные препараты, обладающие иммуномодулирующим действием (левамизол, метилурацил;
- Аналоги иммуномодуляторов эндогенного происхождения (ликопид, иммунофан).
Наиболее распространенные иммуномодуляторы
Тактивин. Препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета.
Альфетин. Применяют у взрослых в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний и других иммунопатологических состояний, обусловленных нарушением синтеза цитокинов, регулирующих Т- клеточный иммунитет (неспецифический язвенный колит, болезнь Хашимото и др.)
Основным действующим компонентом альфетина является альфа-фетопротеин — альбуминоподобный белок, содержащийся в наибольшей концентрации в крови плода.
Применение альфетина в схеме комплексного лечения позволяет значительно снизить дозировку глюкокортикостероидных препаратов. Регуляция иммунитета с помощью альфетина не истощает резервных возможностей кроветворной системы.
Препарат нетоксичен, при случайной передозировке возможно:
- появление чувства жара,
- прилива крови к лицу,
- умеренное повышение артериального давления,
- чувство легкой эйфории.
Указанные симптомы, как правило, быстро исчезают сами, в исключительных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.
Нуклеинат натрия. Представляет собой смесь натриевых солей нуклеиновых кислот, получаемую гидролизом дрожжей и последующей очисткой. Препарат может быть назначен при различных заболеваниях, сопровождающихся снижением защитной функции иммунитета:
- хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов,
- вирусных инфекциях,
- иммунодифицитных состояниях,
- затяжных бактериальных инфекциях,
- резистентных к антибактериальной и местной терапии, в некоторых случаях при аутоиммунных заболеваниях.
Нужно помнить, что назначение иммуномодулятора должно производиться врачом в комплексной терапии основного заболевания при наличии четких показаний, с учетом степени тяжести иммунодифицита и особенностей течения основного заболевания.
Понижение какого-либо параметра иммунитета не обязательно является показанием к назначению иммуномодуляторов. Такой пациент должен находиться под наблюдением у врача-иммунолога.